Nieuwe vergoeding brillen en lenzen per 1-1-2020

Hoe werkt de vergoeding van brillen en lenzen in de praktijk.

Het “100% gezondheidszorg”-aanbod is een symbolische maatregel van de regering Macron om de toegang tot de gezondheidszorg te verbeteren.
Ze bestaat uit het volledig vergoeden van bepaalde! brillen (en sommige tandheelkundige en hoortoestellen) via de Zorgverzekering (Carte Vitale) en de aanvullende ziektekostenverzekering. Met andere woorden, een “zero bijbetaling” voor de verzekerde.

Wie heeft er recht op het “100% teruggave” aanbod?

Iedereen die aangesloten is bij de sociale zekerheid en die een aanvullende ziektekostenverzekering of de Couverture Maladie Universelle complémentaire (CMU-c) heeft, kan aanspraak maken op de gratis aanvullende ziektekostenverzekering die gereserveerd is voor de economisch achtergestelde personen.
U moet er echter wel voor zorgen dat uw aanvullende ziektekostenverzekering “passend” is.
Dit is het geval voor 95% van de aanvullende ziektekostenverzekeringen in Frankrijk.

Wat is de procedure voor de vergoeding van mijn nieuwe bril?

Vanaf vandaag 2 januari kunt u naar uw opticien gaan met een nieuw recept of een recept dat minder dan drie jaar geleden afgegeven is. U moet dan de opticien om een offerte (devis) vragen en deze ondertekenen.
De terugbetalingsprocedure is dezelfde als bij elke verkoop van een bril.
Tenminste, in theorie…

Sommige opticien merken op dat het systeem van de sociale zekerheid vanaf 1 januari niet volledig effectief zal zijn. U kunt beter nog even wachten is hun advies tot dat een en ander geïmplementeerd is.

Ze rekenen eerder op een geleidelijke invoering in de loop van de maand januari.

Welke monturen worden er vergoed?

U hoeft niet te dromen van nieuwe zonnebrillen van grote merken… De brillen die worden vergoed zijn standaard voorgeschreven brillen. Volwassenen kunnen kiezen uit minimaal 17 modellen in twee verschillende kleuren. Kinderen kunnen kiezen uit tien modellen in twee kleuren.
In tegenstelling tot de oude “ziekenfondsbrilletjes” die opticiens vroeger ergens in een lade bewaarden, zijn opticiens nu verplicht om deze monturen te laten zien. Er zijn in totaal zo’n dertig monturen.

Welke lenzen worden vergoed?

De vergoede lenzen zijn lenzen die alle visuele stoornissen behandelen. Ze kunnen dunner, anti-reflecterend, krasbestendig en progressief zijn. De lenzenmakers hebben hun eigen catalogus van lenzen gemaakt die in het 100% gezondheidsaanbod worden opgenomen. Dit zijn standaard lenzen. Ze worden gefactureerd voor ongeveer 25 euro per lens voor een uniforme correctie en ongeveer 30 euro voor een multifocale correctie”.

Zijn de lenzen en monturen van slechte kwaliteit?

Net als de fabrikanten van monturen hebben ook de lens fabrikanten een assortiment ontworpen voor dit aanbod. De monturen voldoen aan de Europese normen en zijn geprijsd voor € 30 of minder. Dat is een zeer lage prijs. Tegen deze prijs worden de meeste monturen in China gemaakt, met uitzondering van enkele modellen die in Frankrijk zijn gemaakt.
Het is zo dat de modellen niet gemaakt zijn van de ‘allerbeste’ materialen, maar er zijn moderne vormen en mooie kleuren”.

Is het mogelijk om te kiezen voor volledig vergoede lenzen en niet vergoede monturen?

Ja, u kunt uw bril samenstellen door te kiezen voor lenzen uit het “100% vergoedings” aanbod en een meer esthetisch montuur buiten dit aanbod laten. In dit geval wordt het materiaal vergoed onder de voorwaarden van uw aanvullende verzekeringscontract tot een limiet van 100 euro voor het montuur.

Reacties kunnen niet achtergelaten worden op dit moment.